| 手打ちそば山笑 ＦＡＸ注文書 | |||||||
| お申込者 | |||||||
| フリガナ | 電話番号 FAX番号 |
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| お名前 | |||||||
| 住所 | 〒 − | ||||||
| お支払方法 | 代金引換 ・ 郵便振替 ・ 銀行振込 | ||||||
| お届け先(1) | |||||||
| フリガナ | 電話番号 | ||||||
| お名前 | |||||||
| 住所 | 〒 − | ||||||
| ご希望商品名 | 数量 | のし指定 | |||||
| 着日指定 | 月 日 | 時間 指定 |
午前中 ・ 12時〜14時 ・ 14時〜16時 16時〜18時 ・ 18時〜20時 ・ 20時〜21時 |
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| お届け先(2) | |||||||
| フリガナ | 電話番号 | ||||||
| お名前 | |||||||
| 住所 | 〒 − | ||||||
| ご希望商品名 | 数量 | のし指定 | |||||
| 着日指定 | 月 日 | 時間 指定 |
午前中 ・ 12時〜14時 ・ 14時〜16時 16時〜18時 ・ 18時〜20時 ・ 20時〜21時 |
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| ※お届け先の郵便番号・住所・電話番号・お名前・商品記号（または商品名）は必ずお書きください。 | |||||||
| ※配達希望日時、希望時間があればご記入ください。 | |||||||
| FAX番号 ０２６−２５４−３５５４ | |||||||